Ваше ФИО
Номер Телефона
Вид, порода, пол и имя питомца
Дата рождения питомца
Физиологический статус
Щенок/котенок
Беременность
Лактация
Спортсмен
Служебная собака
Стареющее животное
Здоровое взрослое животное
*Select one or more options
Идеальный взрослый вес
Актуальный вес
Кондиция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кондиция
Прикрепите фото питомца с двух ракурсов: сверху (спина) и сбоку на уровне животного (как в стойке)
Содержание
Квартира
Дом с садом
Всегда на улице (двор/вольер)
Самовыгул
Другое
Свой вариант
*Select one or more options
Активность
Менее 2 часов в день
2-4 часа в день
Более 4 часов в день
Опишите ежедневную активность
Контактирует ли питомец с другими животными?
Да, дома
Да, на улице
Не контактирует
Кастрация
Да
Нет
Обработка от блох и клещей
Укажите, когда и каким препаратом?
Обработка от гельминтов
Укажите, когда и каким препаратом?
Как изменилась активность питомца?
Активность не изменилась
Активность снизилась
Выраженная вялость
Свой вариант
Как давно появились первые симптомы?
Какие симптомы были в начале?
Рвота
Неоформленный кал
Слизь в кале
Кровь в кале
Диарея
Боли в животе
Вялость
Отказ от еды
Запор
Частый стул
Натуживание при дефекации
Метеоризм
Урчание в животе
Снижение аппетита
Извращённый аппетит / поедание несъедобного
Потеря веса
Набор веса
Срыгивание
Повышенное слюноотделение
Зуд
Покраснения
Корочки на коже
Мокнущие ранки
Алопеции (выпадение шерсти)
Рецидивирующий отит
Шелушение кожи
Перхоть
Жирность кожи/шерсти
Неприятный запах от кожи
Потемнение кожи
Комедоны
Расчёсы
Вылизывание лап
Выгрызание кожи/шерсти
Поражения межпальцевых промежутков
Покраснение или зуд ушей
Выделения из ушей
Повторяющиеся бактериальные/дрожжевые инфекции кожи
Другое
Свой вариант
*Select one or more options
Что беспокоит сейчас?
Рвота
Неоформленный кал
Слизь в кале
Кровь в кале
Диарея
Боли в животе
Вялость
Отказ от еды
Запор
Частый стул
Натуживание при дефекации
Метеоризм
Урчание в животе
Снижение аппетита
Извращённый аппетит / поедание несъедобного
Потеря веса
Набор веса
Срыгивание
Повышенное слюноотделение
Зуд
Покраснения
Корочки на коже
Мокнущие ранки
Алопеции (выпадение шерсти)
Рецидивирующий отит
Шелушение кожи
Перхоть
Жирность кожи/шерсти
Неприятный запах от кожи
Потемнение кожи
Комедоны
Расчёсы
Вылизывание лап
Выгрызание кожи/шерсти
Поражения межпальцевых промежутков
Покраснение или зуд ушей
Выделения из ушей
Повторяющиеся бактериальные/дрожжевые инфекции кожи
Другое
Свой вариант
*Select one or more options
Есть ли признаки боли или дискомфорта?
Боль в животе
Поза молитвы
Беспокойство
Необычная поза
Не замечали признаков боли
Свой вариант
*Select one or more options
Если есть рвота, выберите подходящие варианты
После еды
Натощак
Ночью
В разное время
Рвота кормом
Рвота желчью
Рвота пеной
Рвота с кровью
Сразу после кормления
Рвотных позывов нет
Рвотные позывы есть
Свой вариант
*Select one or more options
Как часто питомец какает?
1
2
3
4
5 и более
Свой вариант
Консистенция кала
1
2
3
4
5
6
7
Свой вариант
*Select one or more options
Внешний вид кала
Коричневый цвет
Жёлтый цвет
Зелёный цвет
Серый цвет
Светлый или обесцвеченный
Чёрный цвет
Красный цвет
Слизь
Алая кровь
Тёмная кровь
Непереваренные частицы пищи
Свой вариант
*Select one or more options
Аппетит
Нормальный
Сниженный
Повышенный
Избирательный
Свой вариант
*Select one or more options
Бывают ли периоды полного отказа от пищи?
Да
Нет
Свой вариант
*Select one or more options
Кормление
Укажите название корма или состав домашнего рациона и как давно питается этим рационом ваш питомец?
Какие корма пробовали давать?
Прикрепите скриншоты кормов
Какие продукты вы хотели бы видеть в рационе?
Баранина
Бульон
Говядина
Гусь
Дичь
Индейка
Колбасы, консервы
Конина
Кролик
Курица
Молочные продукты
Морепродукты
Рыба
Свинина
Страус
Утка
Яичные продукты
Банан
Бобовые
Гречневая крупа
Картофель
Кукуруза
Макаронные изделия
Овёс
Псевдозлаковые
Пшеница
Пшено
Рис
Хлеб
Ячмень
Болгарский перец
Брокколи
Брюссельская капуста
Зелёный горошек в стручках
Кабачок
Капуста белокочанная
Капуста пекинская
Квашеная капуста
Кольраби
Морковь
Морковь сушёная
Морская капуста
Огурец
Петрушка
Свёкла
Томат
Тыква
Укроп
Фасоль стручковая
Цветная капуста
Шпинат
Абрикос
Авокадо
Ананас
Апельсин
Арбуз
Брусника
Голубика
Груша
Дыня
Клубника
Клюква
Клюква сушёная
Курага
Малина
Манго
Черника
Чернослив
Яблоки сушёные
Яблоко
Свой вариант
Нужно ли включать в рацион лакомства? Если да, то какие?
Есть ли подозрение на непереносимость каких-либо продуктов?
Баранина
Говядина
Гусь
Дичь
Индейка
Колбасы, консервы
Конина
Кролик
Курица
Молочные продукты
Морепродукты
Рыба
Свинина
Утка
Яичные продукты
Банан
Бобовые
Гречневая крупа
Картофель
Кукуруза
Макаронные изделия
Овёс
Псевдозлаковые
Пшеница
Пшено
Рис
Хлеб
Ячмень
Другое
Свой вариант
*Select one or more options
Получает ли питомец еду со стола?
Если да, то напишите как часто и какие продукты?
Получает ли питомец лакомства?
Если да, то напишите как часто и какие?
Были ли смены корма за последние 2–4 недели?
Если да, укажите, какие корма давали и как часто их меняли
Были ли перед появлением симптомов пищевые погрешности?
Новые продукты
Кости
Жирная пища
Подобранная еда или мусор на улице
Другое
Не было
Свой вариант
*Select one or more options
Если питомец принимает сейчас какие-либо препараты - перечислите их
Были ли последнее время стрессовые факторы?
Переезд
Ремонт
Появление нового животного
Появление ребёнка
Смена владельца
Передержка
Поездка
Сильный стресс
Другие события
Не было
Свой вариант
Опишите своими словами, что происходит с питомцем и как менялось его состояние
Прикрепите имеющиеся результаты обследований, выписки и назначения
Если файлов больше 10, то остальные можно прикрепить следующим шагом
Прикрепите имеющиеся результаты обследований, выписки и назначения
Если файлов больше 10, то остальные можно прикрепить следующим шагом
Прикрепите имеющиеся результаты обследований, выписки и назначения
Next
Get the result
Made on
Tilda